申请人：，姓别:，出生日期：，汉族，住址：。（联系电话：）
被申请人：工程有限公司，地址：。法定代表人：（联系电话：）
申请事项：
依法裁决被申请人违法解除与申请人的劳动关系需向申请人支付赔偿金
（1）请求裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济赔偿金1500元
（2）请求裁决被申请人向申请人支付20xx年6月27日至20xx年9月23日双倍工资（共16600元其中已支付工资3815元）因此需实际支付12785元
（3）以上二项合计14285元
事实与理由：
此致
敬礼！
申诉人：
20xx年xx月xx日
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